“小家伙呱呱坠地的时候，给全家人带来的是一种无法言说的喜悦，每个人的脸上都看得到的欢愉。直到后来，我再也没办法好好睡一整晚的觉，好好的吃一顿饭，才发现一个生命的来临原来是那么的繁琐。”好友Z抱着刚刚满两个月的儿子同小编讲“更让人烦恼的是，我好不容易回到了上班的岗位，却总是隔三差五的要请假，带着这个爱哭的小家伙到医院去接种疫苗。什么脊灰疫苗、HIB，下周还要带他去打百白破，光这几种疫苗就是十几针。”
小编非常能够理解Z的烦恼，这也是很多家长头疼的问题，因为对疫苗的不熟悉，只能频繁的前往医院接种各类疫苗。但是现在有一些疫苗是可以减少接种次数的。最主要的就是五合一混合疫苗，只需要接种4针，就可以获得与百白破、脊灰、HIB疫苗同类的疾病预防，甚至达到更好的效果。
这四种疫苗有什么不同呢?为更好弄清和区分这四种疫苗的区别就得先知道什么是疫苗，疫苗是有哪些区分的。
疫苗是干什么的呢？
疫苗是用于预防、控制传染病的发生和流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
那疫苗是如何分类的呢？下面就是我们疫苗常见分类
将疫苗分为活疫苗和死疫苗两种。
常用的活疫苗有卡介苗，脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗、伤寒菌苗、流脑菌苗、霍乱菌苗等。
中国预防接种的疫苗（vaccine）分为第一类疫苗、第二类疫苗两类。
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑减毒活疫苗...。
第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。如B型嗜血流感杆菌疫苗、灭活脊灰疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。此外，还有些自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等可以替代一类疫苗。[3]
疫苗作用性分类一般分为两类：
预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于疾病的预防，接受者为健康个体或新生儿；治疗性疫苗主要用于患病的个体，接受者为患者。[4]
根据传统和习惯又可分为抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。[5]现在我们了解了疫苗的基本作用和分类类别，那我们在分别了解五合一混合疫苗与百白破、脊灰、HIB疫苗吧。
五合一混合疫苗五联疫苗是英国葛兰素史克公司生产的含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。[6]接种五联疫苗，可同时预防五种疾病，包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎。2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫。【2】
百白破：百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。
脊灰：主要是用来预防脊髓灰质炎的疫苗，其可分为两类：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、注射型脊灰灭活疫苗（IPV，包括含IPV成分的联合疫苗）。[13]我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略（序贯程序），即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。[12]
HIB疫苗：b型流感嗜血杆菌简称Hib。本疫苗是一种多糖- 蛋白偶联疫苗，能诱导机体产生抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体，是由纯化的Hib荚膜多糖与破伤风类毒素共价结合生产的Hib结合疫苗，Hib是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌。[9]接种Hib疫苗是目前预防Hib感染最有效的措施。
具体详细比较与区分见下图1-1
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名称 |
组成 |
功能 |
接种时间及次数 |
几类疫苗 |
使用方法和部位 |
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五合一混合疫苗（混合疫苗） |
脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗 |
预防五种疾病，包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎。 |
2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18月龄进行1剂加强免疫 |
二类疫苗自费 |
最佳注射部位为大腿前外侧（中间三分之一处） |
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百白破（混合疫苗） |
百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素 |
同时预防百日咳、白喉和破伤风。 |
3至12月龄，3针基础免疫。每针间隔4～6周，后18～24月龄内进行加强免疫，每次注射0.5ml。[7] |
一类疫苗免费 |
三角肌部位注射， |
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脊灰 |
脊髓灰质炎疫苗 |
预防脊髓灰质炎 |
2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。 |
一类疫苗免费 |
三角肌部位注射及口服。 |
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HIB疫苗 |
b型流感嗜血杆菌疫苗 |
预防Hib感染 |
2-14月龄在2月龄时接种第一针疫苗，2月后接种第二针疫苗。若12月龄前已完成基础接种，还须加强免疫接种一针。 15月龄以上 只须接种一次。每次0.5 mL |
二类疫苗自费 |
肌肉注射使用，首选接种部位为大腿前外侧或上臂外侧，勿静脉注射。 |
图1-1
在这里给大家做做总结，里面疫苗各有其独特优势，就五合一而言，主要优势在于既可以在减少注射次数的基础上，又能增加可预防的疾病种类，更有利于减轻多次接种带给幼儿的疼痛，节省往返医院的时间。并且注射五合一疫苗能在4月龄就完成基础免疫，在疾病高发期到来之前得到及时保护。主要缺点在于对于其任何一种疫苗项过敏就不得使用。
其他疫苗而言其功能都是互不相冲的，每一种疫苗针对的预防疾病相对单一，但是其需要接种的针数并没有因此而能够相应的减少，这个时候的宝宝都不喜欢打针，这对家长和宝宝都会带来很多的烦恼，因此更推荐大家选择接种五合一混合疫苗。
现在可供接种的五合一疫苗中，也会因为生产厂家的不同，会有不同的效果。优势更加明显的是由葛兰素史克（GSK）生产infanrix，因为infanrix中含有PRN（pertactin）的成分，PRN成分可以有效的提高五合一疫苗对百日咳的预防效果。有临床数据指出，含有1-2种百日咳抗原（无PRN）针对轻微百日咳的预防效果仅能达到41%-58%，针对典型百日咳的预防效果仅能有59%-78%。增加了PRN抗原的，含有3种以上百日咳抗原的五合一疫苗，针对轻微百日咳的预防效果能够达到71%-78%，针对典型百日咳的预防效果可高达84%-85%。
疫苗的注射关乎于宝宝的生命安全，在遇到不懂的地方一定要遵循医嘱给宝宝最合适的疫苗接种方案。
参考文献：
[1].赛诺菲儿科五合一疫苗Shan5通过WHO资格预审[J].临床合理用药杂志,2014,7(17):8.
[2]郭永茂.五合一疫苗获准应用[J].传染病信息,1997(04):153.
[3].疫苗守护生命前言[A]..科技民生报告丛书——疫苗守护生命[C].:中国科协学会服务中心公共服务处,2018:2.
[4].读懂疫苗那些事[J].湖南安全与防灾,2016(04):60-61.
[5]付陆叶.白百破疫苗接种的护理体会[J].中外女性健康研究,2016(12):11+4.
[6]黄粉莲.儿童白百破疫苗加强接种所发生不良反应的护理体会[J].中国社区医师,2015,31(33):148-149.
[7]丘银霞,丘燕玲.系统化护理干预在白百破疫苗接种中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(21):84-86.
[8].AssociationofBCG,DTP,andmeaslescontainingvaccineswithchildhoodmortality:systematicreview[J].BMJ,2017,356(mar0813).
[9]ChristianNanoff.Thefallacyofsmallsamplesize-Commenton:GeierD.A.,KernJ.K.,HommeK.G.,GeierM.R.,2018.Theriskofneurodevelopmentaldisordersfollowingthimerosal-containingHibvaccineincomparisontothimerosal-freeHibvaccineadministeredfrom1995to1999intheUnitedStates.Int.J.Hyg.Environ.Health.221:677–683[J].InternationalJournalofHygieneandEnvironmentalHealth,2019,222(2).
[10]MinooTavakoli,SaeidBouzari,AnisJafari,ManaOloomi,MohammadRezaAsadiKaram,ShahinNajar-Peerayeh,SeyedDavarSiadat.EffectofnontypeableHaemophilusinfluenzaeproteinE(PE)asamicrobialadjuvantontheamountofantibodyagainstPRPofHaemophilusinfluenzaetypeb(Hib)inBALB/cmice[J].MicrobialPathogenesis,2019,129.
[11]LuisSerratos-Sotelo,TommyBengtsson,AntonNilsson.Thelong-termeconomiceffectsofpolio:EvidencefromtheintroductionofthepoliovaccinetoSwedenin1957[J].EconomicsandHumanBiology,2019,35.
[12]仲文江,费金花,王贞懿,项俭,倪春芳,潘俊锋.上海市青浦区2015—2018年含脊髓灰质炎成分疫苗预防接种安全性监测[J].上海预防医学:1-3.
[13]吴雅楠,廖国阳.脊髓灰质炎病毒及其疫苗研究现状[J].中国生物制品学杂志:1-3.
[14]Gillard,Tamura,Kuroki,Morikawa,Moerman,Parra,Kitamura,Mihara,Okamasa.Immunogenicityandsafetyofthediphtheria,pertussis,tetanusandinactivatedpoliovirusvaccinewhenco-administeredwiththehumanrotavirusvaccine(Rotarix)inhealthyJapaneseinfants:aphaseIVrandomizedstudy[J].HumanVaccines&Immunotherapeutics,2019,15(4).
[15]TomOren,LiliNimri,EinavYehuda‐Shnaidman,KatyStaikin,YitzhakHadar,AssafFriedler,HadarAmartely,MichalSlutzki,AntonellaDiPizio,MashaY.Niv,IrenaPeri,LutzGraeve,BettySchwartz.RecombinantOstreolysinInducesBrownFat‐LikePhenotypeinHIB‐1BCells[J].MolecularNutrition&FoodResearch,2019,63(5).