近年来，百日咳再现的现象在全球各地相继报道，百日咳发病率出现显著反弹。从美国CDC发布的数据来看，自1990年到2014年，百日咳的发病率整体呈一个上升趋势。如今，越来越多的人开始关注百日咳，警惕其卷土重来。
百日咳是博德氏桿菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样回声，病程可持续数个月左右。不同的人感染百日咳的症状也不一样，百日咳症状的严重程度与患者年龄、自身免疫力、细菌全身播散程度等许多因素相关。从年龄来看，婴儿感染百日咳后症状是最严重的。婴儿感染百日咳，病菌可以从上呼吸道一路侵至下呼吸道，会导致坏死性支气管炎、弥漫性肺泡损伤、肺泡内出血、纤维蛋白性水肿、淋巴管扩张、支气管肺炎、纤维素血栓等损伤，情况严重者会出现肺高压、呼吸衰竭甚至死亡。
数据显示，美国因感染百日咳死亡的人群中，6个月以下的婴儿占到了90%；加拿大因感染百日咳死亡的19例人群中，15例为3个月以下的小婴儿，在对10岁以下的年龄组患儿研究中发现，6个月以下的小婴儿临床表现严重且死亡率高。[1]我国新疆维吾尔族自治区1997至2006年年均发病率为1.84／10万，其中最高的2004年发病率为3.44／10万；天津2009年发病率为0.18／10万，2010年达到1.03／10万，未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。[2]
事实上，百日咳的发病率一直在被低估。在实际生活中，百日咳的发病数据要远远高于调查所公示的。百日咳不仅造成了严重的社会经济负担，还对人类尤其是婴幼儿的健康产生了巨大威胁。为了抵抗百日咳，美国、澳大利亚、加拿大、德国等多个国家推行了青少年百日咳加强疫苗接种项目，我国也将百白破疫苗纳入免疫接种计划。
目前，百日咳疫苗仍是预防百日咳的主要手段，建议大家尤其是以下人群及时接种疫苗。
孕妇。由于刚出生至2个月属于容易感染百日咳的高危期，而这个期间的婴儿尚不能接种百日咳疫苗，可以考虑在妊娠期间给胎儿传送抗体。孕妇接种百日咳疫苗后产生的抗体，可以通过胎盘传送给胎儿，使婴儿一出生就得到保护。香港卫生防护中心建议，孕妇无论以前是否接种百日咳疫苗或感染过百日咳，可以在第二或三期妊娠期间，接种一剂减剂量百日咳疫苗。
家庭成员。对于婴幼儿来讲，家庭内成人患者和潜在感染者是其感染百日咳的主要传染源。百日咳的传染源76％～83％来源于患儿的家庭成员，其中55％来源于患儿父母，母亲为传染源的占32％。[2]因此，家庭成员接种减剂量百日咳疫苗，既是为了自身预防百日咳，也可以对宝宝起到间接保护作用。
婴幼儿。婴幼儿属于百日咳的高危人群，感染后情况严重的可出现死亡。另外，百日咳合并脑病的患儿预后也较差。所以，建议适龄婴幼儿及时接种百日咳疫苗。我国内地免疫计划内百日咳疫苗的初次接种年龄为出生3个月后，而市面上已有的五联疫苗可提前至出生后2个月，六联疫苗可提前至出生后6个星期。
不同的疫苗，由于成分不一样，预防百日咳的效能也不一样。在现有的百日咳疫苗中，由GSK（全称：英国葛兰素史克公司）生产的五联、六联疫苗受到了大家的推崇，这与其疫苗中新增PRN成分有一定关系。PRN是一种重要的百日咳抗原，添加了PRN抗原的疫苗，能增强疫苗对免疫系统的刺激，从而大大增强对百日咳的免疫效能。含有PRN成分的百日咳疫苗，针对典型百日咳的预防效能可达到84%-85%。同时，GSK也是百年医药企业，产品遍及全球，在疫苗领域雄居行业榜首，是许多家庭的防疫之选。家长在为宝宝进行百日咳疫苗接种时，可放心选择GSK生产的五/六联疫苗。
警惕百日咳再现，科学预防先行。无论是处于哪个年龄段，我们都要提高预防意识，注意个人卫生环境，勤加锻炼身体、提高自身免疫能力，切不可对百日咳掉以轻心！
参考文献
[1] http://pediatr.dxy.cn/article/499867?keywords=%E7%99%BE%E6%97%A5%E5%92%B3【Z】
[2] https://mp.weixin.qq.com/s/-D7Xh5SRt7y_doIJRNUGUA【Z】