临床上,要使用免疫治疗作为肺癌一线治疗,医生普遍会为病人进行PD-L1生物标记测试,PD-L1水平越高,免疫治疗效果越佳。
免疫治疗通过阻断癌细胞发出的误导讯号,令自身免疫系统能够重新认出并攻击癌细胞。不过免疫治疗并非仙丹妙药,也不是所有肺癌病人都适用,它主要针对没有特定基因突变的肺癌病人。
临床上,当病人怀疑患上肺癌,会安排抽取组织化验确诊,
若是小细胞肺癌,可以选择化疗加上免疫疗法药物治疗;
若属非小细胞肺癌,特别是非鳞状细胞癌,则需再做基因测试,看是否基因突变,再针对EGFR、ALK等不同基因变异,选用针对性的标靶药,无需接受免疫治疗。
若未有测出基因变异问题,可通过PD-L1生物标记测试,决定是否应在治疗中加入免疫治疗。
目前,PD-L1若高于50%,可单一使用免疫治疗作为一线治疗;
1%至49%之间,则可考虑同步接受化疗和免疫治疗。
若癌症病人患有自身免疫系统疾病,则不宜接受免疫治疗。
免疫治疗有一定几率出现副作用,如疲倦、红疹、气促、便秘等,严重或会引起发炎,如肺炎、肠炎等。病人治疗后若有不适,应立即咨询医生,处理治疗带来的副作用。